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東京医療センター・臨床研究（感覚器）
センター長 |
| 東京大学名誉教授 |
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生まれた時にすでに難聴のあるお子さんの医療は、21世紀になって大きく変わりました。21世紀といってもまだ10年も経っていません。突然21世紀になって変わったのではなく、1970年代のコンピューターを用いた聴覚検査（ABRと略称されています）の進歩によって、赤ちゃんの正確な聴覚検査が可能になったこと、それと同時に治療法の大きな進歩があったのです。それは1980年代になって、補聴器のデジタル化が始まり、現在では福祉法でも交付されるようになったこと、1990年代になって人工内耳手術が保険医療の対象になり、補聴器の効果が乏しい重い難聴のお子さんには現在は2歳代で手術を行うようになりました。その結果として、早期発見・早期教育を受けた難聴のお子さんが補聴器や人工内耳に助けられながら聴覚の活用が著しく向上し、高い言語力を身につけ、普通小学校にたくさん入学し、普通児との共生が実現できるようになってきたことです。一方、聴覚の活用不十分なお子さんは、聾学校で補聴器に指文字や手話を併用した教育により、言語力が身に付くようになっています。
私のこれまでの人生は聴覚障害の医学の進歩と深いつながりがあります。私の医師としての歩みは、歴史的にこの領域の進歩とともに過ごしてきたといえます。私は昭和46年（1971年）東京大学医学部を卒業して、東大病院の耳鼻咽喉科で2年間研修をしました。もともと精神科志望で脳と心に深い興味があり、それは今も変わりません。耳鼻咽喉科に入ったのは私を熱心に誘う先生が現れたからです。その時に医師としての生涯のテーマを、映画「卒業」の中の曲、サイモンとガーファンクルが歌った世界的ヒット曲 "Sound of Silence"にちなんで、「聴覚と言語と心」にすることにしました。さらに当時の耳鼻科ではまだ研究や臨床の対象となっていなかった乳幼児、あるいは大脳に関する医学的な問題に取り組むべく心に期したのです。
昭和48年、帝京大学耳鼻咽喉科教室に異動し、17年間勉強しました。その17年の間、耳の手術を鈴木淳一教授、小児の難聴と成人の脳血管障害による大脳障害による失語症を現在も活躍されている田中美郷教授に学んだことは、現在の私を形成することにつながっています。当時、言語聴覚士が8名おり、言語療法の価値を知るに至りました。
平成4年、東京大学医学部耳鼻咽喉科学教室の教授として赴任することになり、活躍の場を東大病院に移しました。約16年間、卒業した時に心に描いた乳幼児と大脳の問題と耳の手術に縦横に取り組むことができました。私の外来は主に難聴による言葉の発達に問題のあるお子さんが都内一円の病院から紹介を受け、いつも小児科の外来のようでありました。東大に異動して初めて人工内耳の手術を始めました。最初に一緒に取り組んだ中村雅一先生がフランス留学中の事故がもとで亡くなったことが、かえすがえすも残念なことでした。東大の任期が終了する平成19年3月末までに100例を超える人工内耳手術が行われましたが、その２/３が小児であるのが特徴です。補聴器の効果が乏しい場合は人工内耳手術が今や世界の常識です。それはその成果が素晴らしいからです。人工内耳に加えて、両側聴神経腫瘍により聴力廃絶された患者さんに脳に電極を移植する聴覚脳幹インプラントは、3例の患者さんに脳外科とともに行うことができました。
平成19年4月1日に東京目黒区駒沢にある東京医療センターに併設されている感覚器センターのセンター長として、研究と同時に東京医療センターの耳鼻咽喉科で外来と手術を開始しました。4か月の準備をもとに、このたび幼小児の聴覚・言語障害のクリニックを立ち上げることになりました。ここでの特徴は経験豊富で信頼できる医師6人と言語聴覚士3名の強力なメンバーから成ることです。医療としての人工内耳手術は今や難聴の臨床では欠くことができないものであるという認識のもとに、人工内耳手術が安全に出来るように準備をし、開始することに致しました。これまで私と深いつながりがあり、教育をお願いしてきた富士見台きこえと言葉の教室・川崎市立療育センター、心身障害児総合療育センター、埼玉県立小児医療センター、日本ろう話学校、筑波大学附属ろう学校、各地の公立ろう学校などと協力関係を保ちながら、難聴児の未来のために最新の医学と最高の医療で貢献したいと考えています。
私は小耳症についても、美しく自然な形状の耳介の形成と、新しく中耳・鼓膜・外耳道を作る、新しい手術を5年前より独協大学の形成外科の朝戸裕貴教授と取り組んでいます。私の考えは、耳は２つあり、２つの耳を機能させるべく医療を行うことにあります。この２つの科による合同手術はすでに100例を越し、世界でも最も美しい耳が手術によって作られています。「２つの耳」という、両側小耳症で手術を受けたお子さんの作文集も自費出版しております。
耳・聴覚・言語に関することであれば、私共が対応いたしますので、紹介状があってもなくても受診していただけるようにお願いいたします。
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＜加我 君孝センター長 略歴＞
| 北海道生まれ |
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| 昭和46年 |
東京大学医学部卒業、東大病院耳鼻咽喉科入局 |
| 昭和48年 |
帝京大学耳鼻咽喉科 |
| 昭和58年〜60年 |
米国ジェファーソン医科大学、UCLA脳研究所留学 |
| 昭和61年 |
帝京大学助教授 |
| 平成4年 1月 |
東京大学医学部耳鼻咽喉科学講座教授 |
| 平成12年4月 |
東京大学医学教育国際協力研究センター センター長 |
| 平成16年10月 |
日本耳科学会理事長 |
| 平成19年4月 |
東京大学名誉教授
東京医療センター 臨床研究（感覚器）センター センター長 |
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