心臓カテ−テル後に発症したコレステロ−ル塞栓症の３例 白木照夫　秋田光洋　園山隆之 喜多雅英　室山良介　尾上 豪 水野修　高村俊行　岡 岳文 梶山晃雄　斎藤大治

要旨　心臓カテ−テル検査を契機に発症したコレステロ−ル塞栓症３例を経験した．症例はいずれも60歳以上の男性で，冠危険因子を有し高度の冠動脈硬化をともなっていた．２例は診断カテ−テル後に，１例は冠動脈形成術後で，３例共に右大退動脈からのアプロ−チであった．１例は下肢末梢の皮膚，虚血症状が主で，早期よりステロイドホルモンを使用した.趾の切断を要したが,健在で外来通院中である．１例は進行性の腎不全が主で，ステロイドホルモンの使用により，腎機能の増悪は抑制されたが，急性心筋梗塞により死亡した．１例はステロイドの早期使用により腎機能は，著明に改善し，外来通院中である．コレステロール塞栓症は，定型的な治療法がないため予後不良な疾患だが，早期の治療開始により，予後を改善する可能性がある．また，動脈硬化の強い胸腹部大動脈の硬化巣を避けるアプローチをとることも予防法として重要と考えられた． (キ−ワ−ド：コレステロ−ル塞栓症，心臓カテ−テル検査，ステロイドホルモン)